TSH (Hormônio Tiroestimulante)

O TSH é um hormônio cuja principal função é a de regular a atividade da tiroide, responsável pela produção dos hormônios T3 (ou tri-iodotironina) e T4 (tetraiodotironina ou tiroxina).

O que é TSH

O TSH é produzido pela glândula pituitária, localizada no cérebro. Sua função principal é regular a produção dos hormônios tireoidianos T3 (tri-iodotironina) e T4 (tiroxina) pela tiroide, importantes para o metabolismo, crescimento e desenvolvimento do corpo.

A quantidade de TSH que a hipófise envia para a corrente sanguínea depende da quantidade de T4 que a hipófise vê. Se a hipófise vê muito pouco T4, então produz mais TSH para dizer à glândula tiroide para produzir mais T4. Quando o T4 na corrente sanguínea ultrapassa um certo nível, a produção de TSH pela hipófise é interrompida.

Quais são as situações nas quais os níveis de TSH podem alterar? 

1.         uso de certas medicações em pessoas sem história de doença tiroidiana 

2.         naquelas com diagnóstico de hipotiroidismo e que utilizam levotiroxina 

3.        quando o jejum de 30 minutos após a medicação não é seguido

O que significa níveis alterados do TSH?

Um nível elevado de TSH indica que a glândula tiroide não está produzindo hormônio tiroidiano suficiente (hipotiroidismo primário). A situação oposta, em que o nível de TSH está baixo, geralmente indica que a tiroide está produzindo hormônio tiroidiano em excesso (hipertiroidismo). 

Ocasionalmente, um TSH baixo pode resultar de uma anormalidade na glândula pituitária, que a impede de produzir TSH suficiente para estimular a tiroide (hipotiroidismo secundário). 

Na maioria dos indivíduos saudáveis, um valor normal de TSH significa que a tiroide está funcionando adequadamente.

Quando é indicado realizar o exame de TSH?

A indicação para a avaliação dos níveis de TSH é médica e a conduta a ser tomada irá depender de vários fatores.

Como é realizado o exame?

O exame de TSH é realizado através de uma coleta de sangue.

O jejum não é necessário, mas é importante informar os medicamentos em uso nos últimos 30 dias, em especial hormônios tiroidianos, amiodarona e glicocorticoides. E, caso faça uso de hormônios tiroidianos como Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®, sugere-se que a coleta seja feita antes de tomar o medicamento, ou, pelo menos, quatro horas depois disso.

O uso de biotina e suplementos alimentares que contenham biotina deve ser suspenso 3 dias antes da coleta.

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