Nº 137  Set - 2004

AVANÇO NA QUALIDADE DO EXAME PARASITOLÓGICO DAS FEZES

Enteroparasitoses – um problema por vezes negligenciado  

As enteroparasitoses constituem um grave problema de saúde pública, sendo um dos principais fatores debilitantes da população. Elas são capazes de interferir negativamente no crescimento e no desenvolvimento cognitivo da população infantil, contribuindo para o baixo rendimento escolar e inadequada produtividade no trabalho.

Surpreendentemente, alem das enteroparasitoses apresentarem um grande impacto nas regiões menos favorecidas sócio-economicamente, vários pesquisadores relatam sua elevada prevalência nas classes sociais A e B. Em algumas regiões, elas chegam a revelar incidência que é até o dobro nestas classes sociais em relação a das menos favorecidas (Copelman H e Dias RMG – 2002). 

O avanço na qualidade do exame

As metodologias utilizadas para a realização do exame parasitológico das fezes, que permaneceram imutáveis ao longo das últimas décadas, sofreram recentemente um expressivo  incremento de qualidade com o advento de um novo kit para coleta e para processamento das amostras, o denominado TF-Test®.

O mérito principal do novo método é o de possibilitar o processamento concomitante das três amostras fecais coletadas de um mesmo paciente em dias diferentes, concentrando todos os parasitas eventualmente presentes em uma única lâmina.

Porque solicitar três amostras ?

Nos estudos comparativos dos métodos tradicionais, procedendo-se a coleta de três amostras em vez de uma única, a sensibilidade do exame aumenta em até 31,1 %.

Este aumento da positividade que é proporcionado pelo exame de três amostras, decorre da superação dos interferentes:

1. intermitência com que as formas parasitárias e seus ovos são eliminadas pelo hospedeiro

2. distribuição não uniforme dos ovos de helmintos e dos estágios de protozoários no material fecal

3. estágio da infestação

4. ciclo do parasita

5. intensidade do parasitismo

Vantagens das três amostras com a nova metodologia

A primeira vantagem do exame feito em três amostras das fezes coletadas em três dias diferentes com esse novo kit, é que ele demonstra uma sensibilidade comprovada de 86,2% a 97,8%. Esta sensibilidade se mostra indubitavelmente superior ao se comparar à somatoria das três metodologias habituais, Lutz/Hoffmann, Faust e Rugai, cuja sensibilidade é de 48,8%, quando processadas com material oriundo de uma única amostra fecal. 

Outra vantagem deste novo método é a comodidade do paciente. O procedimento utiliza um conjunto de três frascos com conservante, que lhe permite efetuar as coletas em três dias diferentes sem a necessidade de se deslocar ao laboratório a cada coleta; pois o material é preservado em boas condições por até trinta dias, mesmo mantido fora de geladeira. 

Só ao término das três coletas o material é encaminhado ao laboratório.

Ademais, os frascos apresentam  perfeita vedação das tampas e dimensões reduzidas, tornando cômodos o manuseio e subsequente transporte ao laboratório.